Les équipes médicales du CHU de Toulouse ont réussi une double greffe sur un patient diabétique à partir d’organes d’un donneur décédé, a annoncé lundi l’hôpital, rapporte mardi 10 mars ICI Occitanie(Nouvelle fenêtre). Le fait d’avoir réussi une double greffe à partir d’organes d’un donneur décédé est une première en France, précise le CHU.

Le patient receveur souffrait d’une insuffisance rénale chronique à un stade avancé. Il vivait avec une dialyse depuis plusieurs années, mais le corps médical ne pouvait pas lui proposer de « greffe combinée rein-pancréas », à cause de contraintes liées à ses vaisseaux sanguins. Le CHU de Toulouse a donc tenté une autre approche : greffer un rein et greffer des ilots pancréatiques – des cellules du pancréas, capables de produire de l’insuline.

« Des résultats prometteurs »

Cette double greffe était particulièrement difficile, car le donneur était mort après un arrêt cardiaque (après avoir décidé d’arrêter ses traitements). Contrairement à un donneur en mort cérébrale, les organes et les cellules ont donc été privés de circulation sanguine pendant « un certain temps » après le décès, écrit l’hôpital. Il fallait donc être très rapide pour récupérer le rein et les cellules, et pour les greffer.

Résultat : l’opération est une « prouesse collective aux résultats prometteurs », se réjouit le CHU de Toulouse. « Collective », car pendant que les équipes de Toulouse étaient mobilisées sur la greffe rénale, le pancréas du donneur était envoyé à Montpellier. Là-bas, une équipe spécialisée du CHU de Montpellier a isolé et préparé les îlots pancréatiques pour la future transplantation. Puis, les cellules pancréatiques ont été transmises au CHU de Toulouse pour être injectées au patient.

Depuis, le patient produit lui-même une partie de son insuline, « ce qui réduit ses injections et stabilise son taux de sucre dans le sang », indique l’hôpital. Il n’a plus besoin de dialyse. « Permettre aux patients de ne plus être dialysés et ne plus être diabétiques est vraiment un émerveillement et une satisfaction quotidienne », conclut le Dr Laure Esposito, qui a réalisé l’injection des cellules pancréatiques.